آموزش نمونه گیری ادرار کودکان

سوال اول: آموزش نمونه گیری کشت ادراری (ایستگاه غیرحیاتی)

۱.قدم اول سلام و احوالپرسی، معرفی خود و کسب اجازه از مادر کودک برای شروع مصاحبه و برقراری ارتباط خوب

۲.اشاره به نیاز به تکرار آزمایش

۳.اشاره به آلوده بودن نمونه قبلی

۴.آموزش نحوه نمونه گیری ادرار از نوزاد دختر : ابتدا دست را بشوید.در توالت ابتدا خود را با آب بشویید و با یک دست چین های آلت تناسلی را کنار زده و ادرار کند. بعد از چند ثانیه ظرف مخصوص جمع

آوری نمونه را زیر جریان ادرار بگیرد ( midstream ) و حدود ۶۰ سی سی پر کند و انتهای ادرار را دوباره در توالت بریزد. سعی کند ظرف با بدن تماس نداشته باشد. نمونه گیری بهتر است اول صبح انجام

شود زیرا میزان باکتری بالاتر است. نمونه تا یک ساعت در هوای آزاد و تا ۲۴ ساعت در یخچال قابل نگهداری است. محل را با آب و صابون نباید شست زیرا ممکن است که کشت را منفی کند.

۵.آموزش بیمار جهت نمونه گیری از نوزاد پسر :دست ها را بشوید. آلت تناسلی نوزاد را با آب بشوید. کیسه مخصوص نوزاد پسر را انتخاب کند. کاغذ روی چسب پشت کیسه را برداشته و پنیس را

داخل کیسه قرار داده و بچسباند. نوزاد را طبق معمول پوشک کرده و مکرر او را چک کند و به محض ادرار کردن نوزاد کیسه را جدا کند. در صورتی که به دلیل فعالیت نوزاد کیسه جدا شده باشد نیاز به

نصب کیسه جدید است.

۶.قدم آخر تشکر از مادر کودک و خداحافظی با ایشان

سوال دوم: نمونه گیری سوپراپوبیک نوزاد

فرض کنید مولاژی که می بینید پسر شیرخواری است که ختنه نشده و سابقه یک بار عفونت ادراری دارد وی به دلیل تب و بی قراری مورد بررسی قرار گرفته است. آزمایش تجزیه ادرار، پیوری و باکتریوری را نشان می دهد. کشت ادرار را با چه روش نمونه گیری انجام می دهید؟ لطفاً جواب را به مشاهده گر اعلام نمایید و سپس پروسیجری که به شما پیشنهاد می شود را انجام دهید.

۱.بیمار را در حالت سوپاین قرار دهید پاها را به صورت frog legs قرار دهید.

۲.جهت استفاده از دستکش استریل اقدام نمایید. (جهت صرفه جویی مشاهده گر از وی بخواهد که بدون دستکش انجام دهد)

۳.محل ورود نیدل را با بتادین استریل نمایید. (مشاهده گر از وی بخواهد که مولاژ را بتادینه نکند)

۴.درخواست از یک نفر برای نگه داشتن بیمار در حالت FROG LEG

۵.انتخاب سوزن شماره ۲۲ تا ۲۵ انتخاب سرنگ ۲ و نیم تا ۵ سی سی

۶.محل انجام آسپیراسیون را مشخص نماید در خط وسط دو سانتی متر بالای لبه ی بالایی استخوان پوبیک محل انجام می باشد.

۷.سوزن را با زاویه ۱۰ تا ۲۰ درجه نسبت به خط عمود و به سمت بالا وارد کند.

۸.در حین وارد کردن سوزن به آرامی آسپیره کند.

۹.سوزن نباید بیشتر از یک و نیم تا دو سانتی متر وارد شود. (در غیر این صورت نیم نمره منفی کم می شود)

اگر ادرار آسپیره نشد چه می کنیم؟

سوزن را تا زیر پوست عقب می کشیم و دوباره از جهات مختلف وارد می کنیم و نباید بیشتر از سه بار تکرار کنیم در غیر اینصورت نیم نمره کسر می شود. سوزن را خارج و محل را پانسمان می نماییم.