ایستگاه پوست, صلاحیت بالینی

پسوریازیس

پسوریازیس

خانم ۳۰ ساله با خارش و قرمزی و ضایعات فوق به شما مراجعه کرده است. در شرح حال چه سوالاتی می پرسید. تشخیص شما چیست و کدام علائم بالینی تشخیص را قطعی میکند؟

 

شرح حال گیری

۱.قدم اول سلام و احوالپرسی، معرفی خود و کسب اجازه از بیمار برای شروع مصاحبه و برقراری ارتباط خوب

۲.پرسش از زمان شروع علایم

۳.پرسش از عواملی که باعث شروع شدن ضایعات شدند.

۴.پرسش از اندازه، شکل و گسترش ضایعات

۵.پرسش از وجود خارش و درد بهمراه ضایعات

۶.پرسش از سابقه چنین ضایعاتی در خانواده بیمار

۶.پرسش از سابقه حساسیت، عفونت یا بیماری های دیگر مثل بیماری های روانپزشکی

۷.پرسش از داروهای خاصی (داروهای ضد مالاریا مانند کلروکین ، بتابلاکر و کورتون) که بیمار استفاده می کند

۸.پرسش از سابقه مشکلات معده یا روده

۹.پرسش از برخورد با مواد خاص یا خوردن غذای خاصی که این ضایعات در پی آن ایجاد شده باشند

۱۰.پرسش از استعنال سیگار و دخانیات

۱۱.پرسش از سابقه اخیر اضطراب زیاد داشتید

۱۲.پرسش از شغل بیمار

۱۳.پرسش از سابقه دریافت درمان

۱۴.پرسش از همراهی درد مفصل با ضایعات

۱۵.قدم آخر تشکر از بیمار و خداحافظی با ایشان

 

روش قطعی تشخیص

بیوپسی

 

تشخیص احتمالی

پسوریازیس

 

علائم بالینی قطعی کننده تشخیص

پلاک ها با حاشیه مشخص بهمراه پوسته ریزی coarse مخصوصاً زمانی که کف سر، گوش ها، آرنج ها، زانو و اطراف ناف یا ناخن را درگیر کرده باشد. همچنین علامت آشپیتز auspitz که وقتی پوسته کنده میشود نقاط سوزنی شکل خونریزی ایجاد میشود هم احتمال پسوریازیس را مطرح میکند اما به قطعیت علامت پلاک با ویژگی های ذکر شده نیست.

 

 

پسوریازیس

 

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *