ایستگاه پوست, صلاحیت بالینی

نسخه نویسی گال

گال

 

بیمار آقایی است که از دو هفته پیش دچار راش خارش دار مانند نقب بر روی مچ و کناره دست ها و پاها فواصل بین انگشتان و آلت تناسلی نواحی سرین اسکروتوم مچ دست و زیر بغل شده است خارش در شب و با گرم شدن تشدید می یابد. در معاینات ضایعات پاپولو اریتماتو مشهود است. سابقه آلرژی غذایی و مصرف دارو ندارد. بیمار سابقه اقامت در یک مهمان پذیر کثیف را در بین راه در هنگام مسافرت سه هفته پیش ذکر می کند. با توجه به شرح حال فوق تشخیص های افتراقی شما چیست؟ تشخیص نهایی شما چیست؟ نسخه و توصیه های خود را ذکر کنید.

 

تشخیص های افتراقی

آبله مرغان گال نیش حشرات

تشخیص آزمایشگاهی با بررسی میکروسکوپی ضایعه ی جلدی نقب ها از نظر SCABIES HOMINIS و تشخیص نهایی گال یا جرب SCABIES می باشد.

نسخه

-Cream Permethrin5% N=1
از گردن به پایین مالیده شود و پس از ۸الی ۱۲ساعت حمام رفته و کاملا بدن را بشوید و این عمل هفته بعد تکرار شود
یا
-Lotion Lindan1% N=1
از گردن به پایین ۳۰الی ۶۰ سی سی بمالید و پس از ۸الی ۱۲ ساعت حمام رفته و کاملا بدن را بشوید و این عمل را هفته بعد هم تکرار کند

-Tab Hydroxyzine 10mg N=1
هر ۸ساعت یک عدد
-Cream Calamine-D N=1
روزی سه بار روی ضایعات خارش دار

توصیه های بهداشتی

۱.بیماری بسیار مسری است لذا افراد بدون علامت در تماس نزدیک و تماس های خانوادگی با بیمار باید مانند بیمار درمان شوند.

۲.کلیه لباس ها و ملحفه ها و وسایل شخصی بیمار جمع و در داخل کیسه زباله ریخته شده و به آن پودر حشره کش اضافه نموده و تا یک هفته صبر کرده و سپس با آب جوش و ماده ی شوینده

شسته و زیر آفتاب داغ خشک و سپس اتو کشیده شود.

۳.کلیه ی سطوح آلوده در محل زندگی بیمار باید ضدعفونی گردد.

۴.پرمترین در کودکان به مدت شش ساعت روی بدن باقی و سپس شسته شود.

۵.استفاده بیشتر از یک بار و یا باقی ماندن طولانی تر لوسیون لیندان روی بدن اثرات سو و سمی دارد.

۶.داروها نباید به قسمت صورت مالیده شوند.

۷.در صورت عدم تکرار درمان احتمال بازگشت وجود دارد چرا که گال جدید از تخم های والدین خود خارج می شوند.

۸.گاه پس از استفاده از دارو خارش بیمار به علت کشته شدن مایت ها بیشتر می شود که باید از ضد خارش استفاده کرد.

۹.خانم های حامله نیز میتوانند پرمترین را استفاده کنند. در گذشته از ترکیب ساختنی سولفور در پترولاتوم استفاده می شد. هر شب به مدت ۲۴ ساعت مالیده و سپس پاک نموده و مجددا استعمال شود و تا سه شب نیز تکرار نیاز است.

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *