ایستگاه روانپزشکی, صلاحیت بالینی

مشاوره جهت ترک اعتیاد

مشاوره ترک اعتیاد

بیماری که اعتیاد به مصرف هروئین دارد برای مشاوره و ترک مراجعه نموده است با بیمار مصاحبه کنید. وی را ارزیابی نمایید. مشاوره ترک اعتیاد بدهید و به سوالات ایشان پاسخ دهید.

 

شرح حال گیری

۱.قدم اول با بیمار سلام و احوالپرسی کنید و خودتان را به ایشان معرفی کنید و از ایشان برای مصاحبه کسب اجازه کنید و عنوان کنید که چند سوال عمومی خواهم پرسید و یادآوری کنید که کلیه اطلاعاتی که بیمار به شما می دهد کاملا محرمانه خواهد ماند.

۲.نام و نام خانوادگی، سن، تحصیلات، وضعیت تاهل و محل سکونت (مکان مسکونی،سرپناه یا در فضای بیرونی بی سرپناه) را بپرسید.

۳.منبع ارجاع جهت ترک مواد مخدر را بفرمایید.

۴.آیا ماده مخدر دیگری مصرف می کنید یا خیر ؟

۵.نحوه مصرف روزانه، میزان مصرف و تعداد دفعات مصرف در روز چند بار است؟

۶.آیا سابقه ترک داشتید؟ چندبار؟

۷.آیا الان خودتان تصمیم به ترک گرفته اید یا فشار خانواده و اطرافیان بوده است؟

۸.آیا بیمه دارید؟

۹.آیا در منزل حامی دارید؟

۱۰.در حال حاضر چقدر از حمایت عاطفی و روانی خانواده برخوردار هستید؟

۱۱.در حال حاضر شما با چه کسی زندگی می کنید؟( با خانواده ، دوستان یا همکاران )

۱۲.چقدر با اعضای خانواده مشکل داشته اید؟

۱۳.آیا در اعضای خانواده یا نزدیکان کسی هست که سابقه مصرف دارو، مواد مخدر ، الکل ، بیماری های طبی و روانپزشکی داشته باشد؟

۱۴.آیا شما در حال حاضر با کسی زندگی می کنید که مواد مصرف می کند؟

۱۵.در اولین بار مصرف چند سالتان بود؟اولین بار چه ماده ای استفاده کردید؟ تعداد سال های مصرف مستمر رو بفرمایید.

۱۶.تاریخچه مصرف مواد مخدر و الکل را بفرمایید.

۱۷.ماده اصلی مشکل آفرین از دید شما که باعث مراجعه تان به مرکز درمانی شده است را می فرمایید؟

۱۸.تعداد روزهای مصرف و روش مصرف در ماه قبل را بفرمایید.

۱۹.در ماه گذشته ارزش مواد مخدر مصرفی که خریداری کردید بطور متوسط روزانه چند تومان بوده است؟

۲۰. چقدر از این هزینه را خودتان شخصا و نقدا پرداخت کردید؟

۲۱.تاکنون چندبار به خاطر بیش مصرفی (اوردوز) مواد به بیمارستان و مرکز درمانی مراجعه کرده اید؟

۲۲.آیا در طول عمر خود اقدام به درمان برای وابستگی به مواد کرده اید یا خیر؟

۲۳.طولانی ترین دوره پرهیز از مصرف مواد غیرقانونی چند روز بوده است؟

۲۴. تعداد دفعات اقدام برای ترک چند بار بوده است؟

۲۵.روش درمان پیشین (درمان نگهدارنده با متادون، بوپرنورفین، درمان اقامتی یا غیره) چه روشی بوده است ؟

۲۶.شما در سال گذشته برای درمان چند دوره در مراکز قانونی موجود در جامعه، تحت نظر درمانگران حرفه ای، درمان گرفته اید؟

۲۷.آیا در ماه گذشته تحت درمان بوده اید؛ اگر بله از چه روشی استفاده شد؟

۲۸.آیا تاکنون در جلسات NA شرکت کرده اید اگر بله چند ماه ؟

۲۹.در طول عمر خود سابقه تزریق مواد داشته اید؛ اگر بله سن شما در زمان اولین تزریق چند سال بوده است؟

۳۰.آیا تزریق در دوازده ماه گذشته داشته اید؟

۳۱.در ماه گذشته چند بار با وسایل تزریقی که قبلا فرد دیگری از آن استفاده کرده است مانند سرنگ و سوزن پنبه فیلتر تزریق داشته اید؟

۳۲.آیا تا کنون با کسی رابطه جنسی داشته اید؛ اگر بله در ماه گذشته چند بار رابطه جنسی داشته اید؟ چند بار از آن با کاندوم بوده است؟ چند بار از آن در ازای پول یا مواد بوده است؟

۳۳.تاکنون در طی عمر خود چند بار زندانی شده اید؟چندبار آن مرتبط با مواد بوده است چند بار آن غیر مرتبط با مواد بوده است ؟

۳۴.در سال گذشته چند بار زندانی شده اید؟

۳۵.در ماه گذشته چند بار پرخاشگری فیزیکی (چه در داخل منزل چه در خارج از آن) داشته اید؟ چندبار آن منجر به مداخله پلیس شده است؟

۳۶.آیا در طول عمر خود اقدام به فروش مواد کرده اید؟

۳۷.آیا از بیماری مزمن طبی که نیازمند مداخله طبی باشد یا با زندگی معمولی شما تداخل داشته باشد رنج می برید؟ لطفا مشخص کنید چه بیماری هست؟

۳۸.آیا در حال حاضر داروی خاصی برای بیماری های طبی خود مصرف می کنید؟ نام دارو را بفرمایید.

۳۹.آیا به دارویی حساسیت دارید؟ نام دارو را بفرمایید.

۴۰.آیا تاکنون آزمایش اچ آی وی انجام داده اید؛ اگر بله پاسخ آن مثبت بوده است یا منفی؟

۴۱.آیا تاکنون آزمایش اچ سی وی انجام داده اید؟ آیا مثبت بوده است یا منفی؟

۴۲.آیا احساس افسردگی یا غمگینی جدی، ناامیدی، از دست دادن علاقه و بی حوصلگی شدید در انجام امور روزانه داشته اید؟

۴۳.آیا اضطراب جدی بیش از حد یا بی قراری داشته اید؟

۴۴.آیا حالات توهم داشته اید؟ یعنی چیزهایی را ببینید یا بشنوید که وجود خارجی ندارند؟

۴۵.آیا در کنترل رفتار پرخاشگرانه مشکل داشته اید؟

۴۶.آیا اقدام به خودزنی یا اقدام به خودکشی داشته اید؟

۴۷.آیا سابقه بستری برای مشکلات روانپزشکی داشته اید؟

۴۸.آیا در حال حاضر داروهای روانپزشکی خاصی مصرف می کنید؛ اگر بله نام آن را می فرمایید؟

۴۹.آیا شما مهارت خاصی دارید؟

۵۰.آیا شما گواهینامه رانندگی معتبر دارید؟

۵۱.وضعیت شغلی شما در ۳ ماه اخیر چگونه بوده است؟

۵۲.در ماه گذشته از هریک از چه منابعی (درآمد ناشی از سرمایه گذاری، اشتغال،  بازنشستگی، بیمه از کار افتادگی، کمک موسسه های خیریه، کمیته امداد، بهزیستی، کمک خانواده، بستگان و دوستان) چقدر درآمد داشته اید؟

۵۳.در ماه گذشته چند روز در ازای مزد مشغول به کار بوده اید؟

۵۴.در ماه گذشته چند روز به خاطر بیماری یا غیبت غیرموجه سرکار نرفته اید؟

 

پاسخ به سوالات بیمار

۱.آیا ترک کردن سخت است؟ درد میکشم یا نه؟

– چون ما شما را روی درمان متادون می گذاریم درد به کمترین حد خواهد رسید.

۲.آیا باید کار خاصی انجام دهم؟

– بله؛ باید همه داروهایی که می خواهید استفاده کنید با نظر پزشک باشد و هیچ دارویی سر خود استفاده نشود تا زمانی که بیمارستان بستری هستید تحت نظر ما هستید و بعد از آن هر هفته یا هفته ای دوبار مراجعه می کنید.

۳.آیا موفق می شوم ترک کنم؟

– بله حتما موفق می شوید. ما در این مسیر کنارتان هستیم حمایتتان می کنیم و خود شما هم باید بخواهید و همکاری کنید.

 

 

مشاوره ترک اعتیاد

 

 

معیارهای ورود به درمان

۱.زن بودن

۲.بیمار HIV

۳.مصرف هروئین، کراک و کریستال

۴.سابقه زندان

۵.مصرف تزریقی یک بار در ماه گذشته

۶.اختلالات شخصیتی گروه B

 

در رابطه با درمان این نکات برای بیمار توضیح داده می شود

۱.قبل از شروع درمان، معاینات کامل (بهمراه بررسی وزن ، علایم حیاتی و آزمایشات اولیه) برای ایشان انجام خواهد شد.

۱.بیمار باید رضایت آگاهانه خود را جهت دریافت برنامه درمان نگهدارنده با متادون توسط مرکز درمانی اعلام شده بیان کند.

۲.درمان در چارچوب مقررات و آیین نامه های درمان اختلالات مصرف مواد ابلاغ شده توسط وزارت بهداشت و آموزش پزشکی صورت می گیرد.

۳.درمان نگهدارنده با متادون همانند سایر درمان های دارویی در صورتی که مطابق تجویز پزشک مصرف نشود ممکن است آسیب رسان باشد و عوارض جانبی محتمل و خطرات و منافع سایر درمان های دارویی برای بیمار توضیح داده شد.

۴.تاکید شد برای درمان باید منظم تحت نظر و پیگیری باشد و آزمایشات لازم را انجام دهد.این آزمایشات عبارتند از آزمایشات کبدی LFT و CBC و برای پیگیری U/A لازم می باشد چرا که متادون باعث افزایش آنزیم های کبدی می شود.

۵.لازم است جزئیات درمان خود را به پزشکانی که به دلیل سایر مسائل طبی مورد درمان قرار می گیرد اطلاع دهد.

۶.اثر درمان نگهدارنده با متادون بر روی توانایی رانندگی و کار با ماشین آلات برای بیمار توضیح داده شد.

۷.بیمار می تواند هر زمان که اراده کند به صورت داوطلبانه از این برنامه درمانی خارج شود و مصرف داروهای تجویز شده را قطع کند که نحوه قطع داروها را تیم درمانی و پزشک مشخص می کنند.

۸.برای بیماران مونث در سنین باروری آموزش و اطلاع داده شد که اگر در حال درمان باردار هستند یا در طول دوره درمان با این داروی متادون باردار شدند یا در حال شیردهی بودند باید موضوع را به درمانگر خود اطلاع بدهند تا مراقبت و ارجاع متناسب برای بیمار قابل انجام باشد.

۹.تصمیم گیری در خصوص روش درمان و نحوه مصرف دارو به صورت مشترک توسط بیمه و اعضای گروه درمانی انجام می شود.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *