ایستگاه داخلی, ایستگاه شرح حال گیری, صلاحیت بالینی, غدد

شرح حال هیپرتیروئیدیسم

hyperthyroidism

سوال ایستگاه: از بیمار هیپرتیروئیدیسم، شرح حال بگیرید و راه حل های تشخیصی را بفرمایید.

 

۱.قدم اول سلام و احوالپرسی، معرفی خود و کسب اجازه از بیمار برای شروع مصاحبه و برقراری ارتباط خوب

 

۲.سن بیمار را می پرسیم؟

بیماران جوانتر علائم فعال سازی سمپاتیک، مانند اضطراب، بیش فعالی و لرزش را از خود نشان می دهند؛ در حالی که بیماران مسن علائم قلبی عروقی بیشتری دارند؛ از جمله تنگی نفس  و

فیبریلاسیون دهلیزی با کاهش وزن غیرقابل توجیه.

 

۳.آیا بیمار علایم هیپرتیروئیدیسم رادارد؟

علایم این بیماران شامل ضعف عضلانی، لرزش دست، ضربان قلب سریع، خستگی، سوزش یا خشکی چشم، ادم اطراف چشم، دوبینی یا پروپتوز، بی نظمی‌ قاعدگی، عدم تحمل گرما و افزایش

تعریق، ناباروری، کاهش وزن، اسهال یا تکرر اجابت مزاج و تحریک پذیری و اضطراب می باشد.

 

۴.میزان و مدت زمان علائم را می پرسیم؟

 

۵.در مورد سابقه پزشکی بیمار می پرسیم؟

در بیماری گریوز  که یک بیماری خود ایمنی است بیماران اغلب دارای سابقه خانوادگی یا سابقه پزشکی قبلی از بیماری خود ایمنی(بعنوان مثال :آرتریت روماتوئید ، ویتیلیگو ، pernicious anemia)

هستند .

 

۶.در مورد سابقه بیماری خانوادگی بیمار (سابقه بیماری های خودایمنی، بیماری تیرویید، مهاجرت از مناطق کمبود ید در جهان) می پرسیم؟

 

۷.در مورد داروها و مکمل های مصرفی بیمار می پرسیم؟

تعدادی از ترکیبات؛ از جمله خلط آورها، آمیودارون، رنگ های حاجب ید دار و مکمل های غذایی حاوی هورمون های غده تیروئید هستند که حاوی مقادیر زیادی ید هستند که می توانند تیروتوکسیکوز

را در این بیماران تشدید کنند.

 

۸.تشخیص هیپرتیروئیدیسم

برای تشخیص قطعی علاوه بر معاینه و بررسی علایم  پرکاری تیروئید، تست‌های آزمایشگاهی که شامل تست‌های عملکرد تیروئید انجام خواهد شد. معمولاً، سطح TSH

کمتر از سطح نرمال و T3 و / orT4 بالاتر از سطح نرمال خواهد بود.

 

۹.تشکر و خداحافظی از بیمار

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *