ایستگاه شرح حال گیری, صلاحیت بالینی

شرح حال میگرن

میگرن
۱.از خانمی که به علت سردرد مراجعه کرده است و معاینات نورولوژیک و سیستمیک نرمال بوده است ؛ شرح حال سردرد بگیرید.

 

۱.سلام ، احوالپرسی ، معرفی خود، کسب اجازه ، سوال در مورد شکایت اصلی بیمار (قدم اول).
۳.چگونگی درد را بپرسید.
۴.مکان درد را بپرسید
۵.شدت درد را بپرسید

۶.قبل از شروع سردرد متوجه می شوی(وجود اورا قبل از میگرن )
۶.همراهی با تهوع و استفراغ را سوال کنید.
۷.عوامل تشدید کننده و مساعد کننده را سوال کنید.
۸.سابقه خانوادگی میگرن را بپرسید.
۹.هر بار این سردرتان چقدر طول می کشد؟
۱۰.به چه مسکن جواب می دهد ؟

۱۱.موقع سردرد انجام چه کاری آرامتان می کند؟

۱۲.سروصدا و نور باعث ایجاد و یا تشدید سردردتان می شود؟

۱۳.تشکر و خداحافظی از بیمار

 

میگرن

 

 

سناریوی بیمار نما (تشخیص سردرد میگرنی) :
خانم ۲۵ ساله با سابقه خانوادگی مثبت با سردردی از ۵ ساله قبل که سردرد وی در ناحیه فرونتوتمپورال با شدت زیاد و تهوع بدون استفراغ رخ می دهد و هر بار با نورو صدا بدتر می شود این سردرد ضرباندار و طول مدت آن حدود ده تا ۱۲ ساعت می باشدومعمولا دو بار در هفته است و با تغییر مکان در هر حمله همراه است با عادت ماهیانه بدتر می شود و با فشردن ناحیه سر در خوابیدن بهتر می شود و سابقه فامیلی ندارد.سوالات خارج از موارد فوق را با نمیدانم و اطلاعی ندارم داده شود.

سوالی که برای دانشجو مطرح می شود:

۲.خانم ۲۵ساله به دلیل سردرد از ۵ سال قبل مراجعه نموده است.معاینه ی نورولوژیک و سیستمیک نرمال است. از بیمار شرح حال بگیرید و نسخه ی بیمار را بنویسید.

 

۱.سلام ، احوالپرسی ، معرفی خود، کسب اجازه ، سوال در مورد شکایت اصلی بیمار (قدم اول).

۲.مدت درگیری بیمار با این سردرد (حاد ، تحت حاد ، مزمن) چقدر است؟

۳.محل دقیق سردرد بیمار کجاست؟
۲.هر بار این سردرد چه مدت طول می کشد؟
۴.شدت سردرد چقدر است؟
۵.تواتر و فرکانس حملات سردرد را بفرمایید.
۶.آیا سابقه فامیلی سردرد دارید؟
۷.کیفیت سردرد را بفرمایید.
۸.آیا این سردرد با علائم همراه (تهوع و استفراغ و ..) همراه است؟
۹.نسخه بیمار را بر اساس شرح حال بنویسید.
۱۰.فاکتورهای مساعد کننده (اتاق تاریک ،محیط آرام و بی سرو صدا ، مصرف مسکن)و تشدید کننده(سر و صدای زیاد،نور ،استرس و گرسنگی) سردردتان را بفرمایید.

۱۱.تشکر و خداحافظی از بیمار

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *