ایستگاه ارتوپدی, صلاحیت بالینی

شرح حال درد و تورم زانو

زانو درد

آقای ۵۰ ساله با شکایت درد و تورم یک طرفه زانو به شما مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس در ناحیه دارد. از بیمار شرح حال بگیرید و بگویید چه تشخیص هایی برای ایشان مطرح می شود و چه توصیه ای جهت ادامه درمان به بیمار دارید.

 

شرح حال گیری

۱.قدم اول سلام و احوالپرسی، معرفی خود و کسب اجازه از بیمار برای شروع مصاحبه و برقراری ارتباط خوب

۲.سوال در مورد شغل و محل سکونت بیمار

۳.سوال در مورد زمان دقیق شروع علائم بیمار

۴.سوال در مورد شرح حال ضربه به زانو

۵.سوال در مورد وجود درد در سایر مفاصل

۶.سوال در مورد خشکی صبحگاهی، ضایعات پوستی، زخم دهان، علائم تنفسی، علائم ادراری، تب، حساسیت و گرمی موقع لمس، پدیده ژلینگ (درد شروع حرکت)

۷.سوال در مورد سابقه مصرف دارویی

۸.سوال در مورد سابقه درد مفصلی در گذشته

۹.سوال در مورد سابقه مصرف لبنیات محلی

۱۰.سوال در مورد سابقه فامیلی درد مفصلی و روماتیسم

 

تشخیص های افتراقی: آرتریت سپتیک، نقرس، لوپوس، آرتریت روماتوئید، کیست بیکر

 

توصیه: به بیمار توصیه به آسپیراسیون مایع مفصلی شد.

 

قدم آخر تشکر از بیمار و خداحافظی با ایشان

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *