ایستگاه شرح حال گیری, صلاحیت بالینی

شرح حال درد و تورم زانو

kneepain

آقای ۵۰ ساله با شکایت درد زانو و تورم یک طرفه زانو به شما مراجعه کرده است.در معاینه تندرنس در ناحیه دارد. از بیمار شرح حال بگیرید و بگویید چه تشخیص هایی برای شما مطرح می شود و چه توصیه ای جهت ادامه درمان به بیمار دارید؟

 

 

سلام ، احوال پرسی ، معرفی خود، کسب اجازه و توضیح روند معاینه (قدم اول)

سوال در مورد محل سکونت و شغل بیمار

سوال در مورد زمان دقیق شروع علائم بیمار
سوال در مورد شرح حال ضربه به زانو

سوال در مورد حساسیت و گرمی موقع لمس
سوال در مورد تب اخیر
سوال در مورد وجود درد در سایر مفاصل
سوال در مورد سابقه درد مفصلی در گذشته

سوال در مورد سابقه فامیلی درد مفصلی و روماتیسم
سوال در مورد خشکی صبحگاهی

سوال در مورد  پدیده ژلینگ(یا همان درد شروع حرکت که شبیه درد التهابی است ولی زود از بین می رود.درد با حرکت شروع می شود و در اندام تحتانی باعث لنگیدن بیمار می گرددو پس از چند قدم از بین می رود اصطلاحا ژلینگ گفته می شود که با خشکی صبحگاهی نباید اشتباه گرفته شود)
سابقه مصرف دارویی یا مصرف لبنیات محلی
شرح حال علائم همراه شامل:  ضایعات پوستی، زخم دهان ، علائم تنفسی ، علائم ادراری و…
تشخیص های افتراقی :آرتریت سپتیک، نقرس، لوپوس، روماتوئید آرتریت، کیست بیکر
توصیه به آسپیراسیون مایع مفصلی شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *